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合格証明書発行申請

合格証明書の発行を希望される方は、以下のお問い合わせフォームにご入力ください。
証明書発行は証明書発行手数料の入金後となります。
申請者氏名 ※必須
受験時の氏名
※現在と違う場合のみ
生年月日 ※必須
   
電話番号 ※必須
(半角数字)
住所(郵送先) ※必須
 
メールアドレス ※必須



注) 半角英数字のみ
検定名 ※必須
受験級 ※必須
試験形態 ※必須
施行回(または施行時期) ※必須

※施行回が不明な場合は、令和〇年△月頃受験 など
受験地 ※必須
※佐世保以外の方は、連絡事項に受験地商工会議所名の記載をお願いします。
 合格確認まで時間を要する場合がございますので、予めご了承ください。
申請理由 ※必須
受取方法(支払方法) ※必須
※取り扱いは郵送のみとなっております
請求書発行について ※必須
※インボイス登録番号記載の請求書が必要な方に発行します。
身分証明書のアップロード ※必須

※氏名・生年月日・顔写真のいずれも確認できるもの
身分証明書のアップロード(裏面)

※裏書きがある場合は、裏面もアップロードしてください。
連絡事項
下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みいただき、ご同意の上、確認画面へお進みください。


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